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Materiales para capacitación para proveedores de Humana Healthy Horizons in Florida

Un profesional del cuidado de la salud anota algo en el expediente clínico de un paciente

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los contratos estatales de Medicaid establecen que todos los médicos y proveedores de servicios de salud de Humana deben reunir todos los requisitos del programa de cumplimiento cada año.

Todos los proveedores de cuidado de la salud deben completar los requisitos de capacitación anual sobre cumplimiento antes del 31 de diciembre de cada año en relación con los siguientes temas: Orientación y capacitación para proveedores de Humana Healthy Horizons in Florida Competencia cultural Salud, seguridad y bienestar (abuso, negligencia y explotación) Le recomendamos que complete la capacitación sobre cumplimiento a través de su cuenta segura de Avility Essentials (se requiere la inscripción). Luego de completar la capacitación, se deberá enviar un certificado de finalización a través de Availity Enssentials.

A menos que se le indique lo contrario: Ingrese a Availity Essentials. Seleccione Espacios del pagador - Humana. Seleccione la pestaña Recursos. Seleccione Eventos de conformidad de Humana. Seleccione Acepto en el aviso emergente donde se indica que está por abandonar el sitio Web de Availity Essentials. Si aparece una ventana emergente con una advertencia de seguridad donde se indica que está por ingresar a https://sso2.archer.rsa.com, elija "Sí" para continuar. Ingresará al portal de conformidad protegido de Humana. Si se le indica que elija un socio de Humana, seleccione Availity SSO y seleccione la casilla Recordar mi selección para poder omitir la opción en el futuro. Siga las instrucciones en la pantalla para agregar, verificar y aceptar los eventos de conformidad. Desconéctese en la esquina superior derecha de la pantalla cuando todos los eventos aplicables aparezcan como "Completo". 

Esta capacitación incluye información acerca de Humana y Humana Healthy Horizons® in Florida, servicios cubiertos, servicios ampliados, contratación y acreditación, requisitos de acceso a atención, autorizaciones previas y notificaciones, y otros temas clave sobre los que queremos informar a nuestros proveedores. Estos temas se basan en nuestro contrato con Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA) y en las políticas y procedimientos actuales de Humana.

Esta capacitación incluye información acerca de nuestra cultura, competencia cultural, comunicación clara, subculturas y poblaciones diferentes, estrategias para el trabajo con personas mayores y personas con incapacidades, e información adicional que queremos transmitir a nuestros proveedores.

This training includes information about abuse; neglect; exploitation; interventions; “handle with care” measures; reporting abuse, neglect or exploitation; rights of mandated reporters; general reporting requirements; critical incidents; and information about Florida agencies.

For more information about the required annual training and completing the training via Availity Essentials:

Annual compliance training reminder notice – Medicaid managed medical assistance (MMA)

Annual compliance training reminder notice – Long-term care (LTC)

Compliance requirements for healthcare providers – Answers to frequently asked questions

How to complete the training via Availity Essentials

How to complete the training manually (for providers who are unable to register online and complete via Availity Essentials)

Learn about required training for providers with panels that include Humana members with Special Needs Plans (SNPs)

Si completa las capacitaciones de forma manual, complete y envíe el formulario de declaración de requisitos de cumplimiento después de completar las capacitaciones del programa de cumplimiento requeridas. Debe completar estas capacitaciones y presentar un formulario de declaración cada año. Formulario de declaración de requisitos de cumplimiento

Evaluación, intervención breve y remisión a tratamiento (SBIRT) SBIRT es una práctica basada en evidencia utilizada para identificar, reducir y prevenir el uso problemático, abuso y dependencia al alcohol y las drogas recreativas. El objetivo es mejorar la identificación de coordinación y atención clínicas para mujeres perinatales que consumen sustancias. El material educativo a continuación ofrece capacitación sobre SBIRT, orientación o implementación, y recursos para proveedores de cuidado de la salud. Presentación educativa sobre SBIRT Video educativo sobre SBIRT Capacitación para proveedores de servicios de doula para facturación y pago de reclamaciones Guía de referencia sobre planes de atención administrada de Medicaid en todo el estado de Florida para servicios de hospicio de Medicaid Guía práctica para médicos sobre cómo abordar los determinantes sociales de la salud (SDOH) Guía rápida para médicos de SDOH en materia de inseguridad alimentaria Guía rápida para médicos de SDOH en materia de soledad y aislamiento social Guía rápida para médicos de SDOH en materia de transporte Información sobre anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) Capacitación para obstetras y ginecólogos que participan en Medicaid Proceso de solicitud de transferencia a otro proveedor Actualización de Change Healthcare

Guía de facturación de anestesia para proveedores de la Florida Orientación sobre facturación para MMA y LTC en Florida - Inglés Orientación sobre facturación para MMA y LTC en Florida - Español Guía sobre cobertura de LARC con facturación de servicios para pacientes internados Pautas para servicios y facturación de vacunas de MediKids Guía de capacitación y facturación para proveedores de cuidado tutelar médico Plantilla de informe de notificación de admisión a instalación de enfermería NMA Guía de recursos y facturación para proveedores de servicios de cuidado personal no médico en instalación de enfermería Guía sobre facturación y servicios de vacunas para niños

Actualizado en septiembre de 2023: Conozca acerca del enfoque de Humana sobre los servicios de intervención temprana (EIS), coordinación de servicios médicos específicos (TCM) y servicios de terapia, además de los lineamientos para presentación de reclamaciones y otros procesos relacionados. Esta presentación se aplica a reclamaciones por servicios prestados a niños menores de 3 años, inscritos en Humana Healthy Horizons in Florida. Esta presentación incluye una hoja de consejos que se puede imprimir. (Duración: 8:39) Consulte la presentación sobre informes de los servicios de EIS, TCM y terapias de Medicaid en Florida Servicios de intervención temprana y servicios de coordinación de servicios específicos de salud infantil

Comunicaciones y notificaciones sobre la red

Atención médica a largo plazo en Florida

Documentos y formularios para proveedores de servicios de obstetricia/ginecología

Materiales de capacitación sobre cumplimiento para proveedores de servicios de salud

Capacitación sobre cumplimiento

Cómo completar su capacitación sobre cumplimiento y enviar el certificado en línea

Orientación y capacitación para proveedores de Humana Healthy Horizons in Florida - En vigencia a partir del 1 de enero de 2023

Capacitación sobre competencia cultural

Capacitación sobre salud, seguridad y bienestar social

Formulario de declaración

Otras capacitaciones

Guías de facturación para proveedores de cuidado de la salud

Informe sobre los servicios de EIS, TCM y de terapias de Medicaid

Florida Medicaid